Hur tidigt föddes
•
Vården av extremt för tidigt födda i hetluften – när ska barnen räddas?
Extremt för tidigt födda barn, bebisar som kommer till världen före graviditetsvecka 28, har i dag dramatiskt mycket bättre chanser till överlevnad än för fyrtio år sedan. På 1980-talet gick gränsen för viabilitet, när barn kan förväntas överleva, vid graviditetsvecka 24–25, medan den i dag ligger på vecka 22–23. Men exakt när vården ska försöka rädda dessa barn till livet har det länge rått delade meningar om, bland annat eftersom barnen riskerar att drabbas av svåra neurologiska funktionsnedsättningar.
Debatten har aktualiserats på nytt av Uppdrag gransknings program »Mirakelbarnen«. Jenny Svedenkrans, överläkare vid Karolinska institutet och ordförande för Svenska neonatalföreningen, summerar:
– Alla vill göra gott. Alla vill det bästa för barnen. Men i den ena vågskålen ligger bedömningen att liv alltid är värt att räddas, och i den andra vågskålen ligger bedömningen att det kanske inte är värt att rädda
•
Fakta och statistik
Födslar
Varje år föds 110 000–120 000 barn i Sverige. Mellan 1 och 2 procent av dessa är tvillingar, trillingar eller fyrlingar. Drygt 40 procent av alla nyblivna mammor är förstföderskor.
De flesta barn föds efter 39 eller 40 fullgångna graviditetsveckor.
Drygt 5 procent av barnen föds för tidigt (prematura), före 37 fullgångna graviditetsveckor. Av dem är det drygt 900 barn som föds före graviditetsvecka 32.
Knappt 7 procent ”går över tiden” och föder barn efter 42 fullgångna graviditetsveckor.
Förlossningsvård
I Sverige finns i dag omkring 40 förlossningskliniker med kompetens för att vårda gravida, födande och nyblivna mammor och deras nyfödda barn.
Omkring 10 procent av alla nyfödda vårdas på en neonatalavdelning, till exempel om barnet är för tidigt fött eller
•
[01:11] Introduktion till dagens gäst, Pontus Johansson, barnläkare och neonatolog, specialist på sjuka nyfödda, både för tidigt födda och små sjuka bebisar.
[02:08] Idag ska vi prata om nåt som ligger Jennie-Lie nära om hjärtat, nämligen för tidigt födda. Hon fick själv tvillingar i vecka 30, så hon har gjort resan med dem, men menar att det finns mycket kvar att lära sig.
[02:52] 6% av alla barn föds för tidigt, i Sverige handlar det om kanske 6-7000 barn. Då måste vi ju i samma andetag berätta vad vi menar med för tidigt födda. Det är barn födda före vecka 37. En normal graviditet är 40 veckor, och 36 plus 6 dagar är för tidigt. Den undre gränsen för när man tänker att man ska satsa på att göra någonting säger vi är vecka 22 plus 0 idag. Det är jättetidigt menar Pontus. I Sverige är vi dåliga på att framhäva oss men här ska vi ha näsan i vädret, tycker han, för vi är väldigt duktiga på neonatalvård. Vi anser att det finns möjlighet att göra en insats från vecka 22+0 o